Nueva ley de cuidados paliativos para pacientes graves o terminales fue despachada por la Cámara
La iniciativa, enviada ahora al Ejecutivo para su promulgación, consagra derechos específicos en esta materia y entrega medidas de prevención y alivio de los padecimientos. Permite, además, un modelo de atención domiciliaria y el apoyo psicológico a los familiares.
Reconocer, proteger y regular, sin discriminación alguna, el derecho de las personas que padecen una enfermedad terminal o grave a una adecuada atención de salud es el objetivo del proyecto (boletín 12507) despachado hoy por la Sala de la Cámara al Ejecutivo para ser promulgado como ley de la República.
El texto se analizó sobre la base de las modificaciones del Senado a la propuesta que despachó la Cámara en julio de 2019.
Se define que la atención consistirá en el cuidado integral de la persona. Estará orientado a aliviar, dentro de lo posible, padecimientos asociados a una enfermedad terminal o grave.
Respecto de la primera situación se entiende que apunta a una enfermedad o condición patológica grave. El diagnóstico debe indicar que es de carácter progresivo e irreversible, sin tratamiento específico curativo o que permita modificar su sobrevida. También corresponderá cuando los recursos terapéuticos han dejado de ser eficaces y la expectativa de vida es inferior a 12 meses. Deberá ser siempre diagnosticado por un médico-cirujano.
Asimismo, se entenderá por enfermedad grave aquellas condiciones de salud que generan sufrimientos físicos persistentes, intolerables e incurables en la persona. Un decreto del Ministerio de Salud determinará las condiciones de salud que tendrán la calidad de enfermedad grave.
Cuidados paliativos y derechos
Los cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de personas con una enfermedad terminal o grave. Ello, mediante la prevención y alivio de tales padecimientos a través de la identificación temprana, adecuada evaluación y tratamiento de problemas de salud de orden físico o psicológico.
Podrán otorgarse mediante un modelo de atención domiciliaria. Permite, además, considerar la educación y el apoyo psicológico a los familiares y a los cuidadores no remunerados. Esto podrá verificarse tanto durante el proceso como con posterioridad a la muerte del paciente (si ocurre).
Se reconoce que toda persona que padece una enfermedad terminal o grave tiene derecho a:
- Cuidados paliativos, cuando corresponda.
- Ser informada en forma oportuna y comprensible de su estado de salud, pronóstico, del manejo de síntomas, formas de autocuidado y de los posibles tratamientos a realizarse.
- Ser acompañada por sus familiares o por la persona que designe.
Igualmente, se le reconocen los derechos establecidos en la Ley 20.584. Esta regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud. El foco estará en lo relativo al reforzamiento de su autonomía.
El listado de derechos contemplado en este artículo debe ser publicado por todos los prestadores de salud.
Otras normas de la ley
La protección de la dignidad y autonomía de las personas que padecen una enfermedad terminal o grave supone siempre respetar su vida y considerar a la muerte como parte del ciclo vital.
Las personas que reciban cuidados paliativos en sus domicilios deberán contar con un registro clínico de atención domiciliaria. En él se dejará constancia de las características de los síntomas detectados y de su evolución. Asimismo, registrará los tratamientos utilizados, las dosis administradas y los resultados conseguidos.
También se define que las universidades, centros de formación técnica e institutos profesionales que impartan carreras en el área de la salud deberán incorporar contenidos sobre cuidados paliativos.
Esta ley entrará en vigencia en el plazo de cinco meses, contado desde su publicación en el Diario Oficial. En este tiempo deberán dictarse los reglamentos establecidos en ella a cargo del Ministerio de Salud.
El mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante su primer año presupuestario de vigencia se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Salud. En lo que falte, se suplementará con recursos del Tesoro Público. Para los años siguientes, se financiará por medio de las respectivas leyes de presupuestos del sector público.
Debate
Durante la discusión de la propuesta, todas las exposiciones estuvieron por avanzar en la materia. Se estimó fundamental apoyar a los pacientes terminales y graves en aliviar su dolor.
De igual modo, terminar con la actual discriminación que permite que solo quienes tienen más recursos puedan acceder a este tipo de tratamientos. Ello, especialmente considerando que, hasta ahora, solamente están cubiertos temas como el alivio del dolor para casos oncológicos.
También se valoró que se entregue apoyo sicológico tanto a los pacientes como a su entorno, así como procurar que se forme al personal de la salud en estas materias.
Adicionalmente, se destacó que se consagren dineros para hacer efectiva la ley. Sin embargo, varios expositores llamaron a regular el tema como un sistema similar al GES y no como se estableció en la propuesta.
Intervinieron Érika Olivera (IND), Ricardo Celis (PPD), Francisco Undurraga (Evópoli), Marisela Santibáñez (PC), Ximena Ossandón (RN), Leonardo Soto (PS), Vlado Mirosevic (PL), Gustavo Sanhueza (UDI), Iván Flores (DC), Patricio Rosas (IND), Nino Baltolu (UDI), Raúl Leiva (PS), Guillermo Teillier (PC), Jorge Sabag (DC), Cristina Girardi (PPD), Sebastián Torrealba (RN), Juan Luis Castro (PS), Osvaldo Urrutia (UDI), Amaro Labra (PC), Bernardo Berger (IND), Eduardo Durán (RN) y Luis Rocafull (PS).